Declaro sob as penas da Lei, que as pessoas acima relacionadas são meus dependentes, enquadrando-se nas disposições da legislação vigente, e que nenhum desses dependentes tem rendimentos tributáveis, nem está sendo considerado junto a outra fonte pagadora, ou por outro declarante, para esta mesma finalidade. Declaro ainda, sob as penas da Lei, que a informação aqui prestada é verdadeira e de minha inteira responsabilidade cabendo V.Sa (fonte pagadora) nenhuma responsabilidade perante a fiscalização

IMPORTANTE: ESTE FORMULÁRIO SUBSTITUI INTEGRALMENTE O ANTERIOR